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【消息】小儿肠套叠怎么治疗小儿肠套叠怎么办小儿肠套叠怎么处理

发布时间:2021-01-03 02:44:46 阅读: 来源:树脂胶粉厂家

小儿肠套叠虽然很痛苦但是可以治疗好的,只要家长发现及时,就能及早帮宝宝摆脱痛苦,到底小儿肠套叠怎么治疗呢,小编收集了相关资料,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

小儿肠套叠怎么治疗

小儿肠套叠发病不超过48小时,可通过非手术疗法来治疗,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用,这种方法治疗肠套叠效果好且无创伤。但是超过48小时,就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠),需要手术治疗。

1.非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠:

采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。

空气灌肠复位并发症:

严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。

注意:

空气灌肠时,如果在空气压力低时肠子仍不能复位,随意增加压力的话,反而易导致肠子穿孔,造成严重后果。经过空气灌肠治疗后,要查看宝宝肠子是否复位,不仅要在治疗过程中通过拍片、医生眼睛观察了解,还要留院观察。

医生会让宝宝服用黑色的活性碳片,在6~8小时后宝宝拉出黑色大便,且无哭吵、呕吐等现象,才可出院回家。

2.手术疗法

手术治疗的指征为:

(1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

(2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。

(3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

(4)成人肠套叠。

手术具体方法:

打开腹腔,将肠套叠之肠曲托出,由远端往近端挤回去,使之复原,检查肠子是否健康,并作相应处理,如替肠减压、肠切除、肠吻合等,同时去掉阑尾。

较小婴儿可采用上腹部横切口,若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部,也可采用麦氏切口。开腹后显露肠套叠包块,检查有无肠坏死。如无肠坏死,用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。

肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,如无上述征象,切除阑尾,将肠管纳入腹腔,按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例,应行坏死肠段切除吻合术。

注意:

手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

12 小儿肠套叠虽然很痛苦但是可以治疗好的,只要家长发现及时,就能及早帮宝宝摆脱痛苦,到底小儿肠套叠怎么治疗呢,小编收集了相关资料,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

手术后的护理:

经过肠套叠的折腾,宝宝不免较虚弱,出院后,妈妈千万不可给宝宝补,而应让宝宝的肠子多休息,减轻肠道负担,使肠道功能得到恢复。如果肠子套叠的凹陷处未充分复原,很容易再次发生肠套叠。

*哺乳期宝宝:给宝宝的奶量要比以前少,奶粉可以冲得稍淡些;喂母乳的宝宝可适当缩短喂哺时间。此时决不能换奶粉,如果要换,也应在宝宝肠功能完全恢复、稳定后再换。

*添加辅食的宝宝:宜给宝宝提供易消化的食物,不要在此时增加宝宝从未接触过的食物。食物量也宜少不宜多。

*如果宝宝仍然频频哭吵,还是应及时去医院诊治。因为有些宝宝会连续发生肠套叠。

*如果宝宝仍有血便排出,妈妈不必惊慌,通常可能是肠套叠时的血便没有完全排清,妈妈可以注意观察,如果宝宝其他状况一切正常,便不必担心。

小儿肠套叠的预防

1、 注意宝宝的饮食卫生,养成良好的饮食习惯,防止病从口入。宝宝的食物应烧熟、煮透,尽量不吃隔夜食物,冰箱中取出的食物需热透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分钟。

2、 给宝宝添加辅食时,必须做到每次只增加一个品种,量由少到多。

3、 在秋季腹泻(轮状病毒腹泻)流行前,可接种疫苗,预防腹泻。

4、 帮助宝宝养成良好的排泄习惯,避免便秘。

5、 如果宝宝反复复发肠套叠,妈妈必须带宝宝到医院作仔细检查,可做钡剂灌肠,以排除肠子其他的机械性因素或病变。

(如果宝宝在做过详细检查后,确无其他病变,只是由于凹陷的肠子未恢复原位、肠功能没得到修复而导致肠蠕动增加造成肠套叠复发,宜在医生指导下禁食(让宝宝的肠道得到休息)、打吊针,通常2~3天后不再复发。如果宝宝腹痛(哭吵)严重,也可在医生指导下服用解痉药物。)

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